Perguntas e respostas: como o CEO da Monogram planeja interromper a cirurgia robótica de substituição de articulação

O CEO do desenvolvedor de robôs, Benjamin Sexson, disse à MedTech Dive por que acredita que o mercado ortopédico precisa de uma nova abordagem para a reconstrução das articulações.

A empresa de robótica cirúrgica Monogram Orthopaedics, fundada há sete anos e que abriu o capital em maio, pretende enfrentar pesos pesados ​​da tecnologia médica, como Stryker e Zimmer Biomet, bem como concorrentes menores no crescente mercado de substituição de articulações assistida por robô. O CEO Benjamin Sexson, engenheiro de formação, vê uma necessidade premente de implantes personalizados feitos para se adequarem à anatomia específica de cada paciente. Ele explicou à MedTech Dive como a plataforma robótica que a Monogram está desenvolvendo poderia ajudar a reduzir complicações associadas à cirurgia de substituição do joelho, e como a empresa sediada em Austin, Texas, planeja competir com o robô Mako, líder de mercado da Stryker.

Esta entrevista foi editada para maior extensão e clareza.

BENJAMIN SEXSON: A ideia é fugir do chamado alinhamento mecânico, que é como sempre fizemos com os instrumentos manuais. Muitos dos robôs no mercado hoje estão basicamente ajudando os cirurgiões a colocar o joelho em alinhamento mecânico – todos recebem o mesmo joelho, a linha articular é basicamente restaurada para ficar paralela ao chão.

Com abordagens de alinhamento funcionais ou mais personalizadas, os cirurgiões estão ajustando o plano com base em: tenho os dados específicos do meu paciente, tenho a tomografia computadorizada e posso avaliar no intraoperatório o que acho que fica melhor? E eles podem fazer ajustes muito, muito precisos e precisos no plano cirúrgico que, com o tempo, vemos que estão aumentando a satisfação do paciente.

Stryker e Zimmer têm a capacidade de usar uma tomografia computadorizada ou imagens avançadas para planejar o pré-operatório. A Stryker tem impulsionado esta tendência. A Stryker está mostrando que os pacientes ficam mais felizes quando é possível personalizar a cirurgia com algum grau de personalização.

Outros jogadores no espaço têm enfrentado dificuldades [porque] não têm imagem. Eles apostaram que as companhias de seguros não seriam tão acomodatícias no futuro no reembolso do custo da tomografia computadorizada e, portanto, as suas cirurgias correlacionam-se com modelos generalizados. Achamos que, com o tempo, isso será cada vez mais problemático para os outros jogadores.

Na nossa avaliação, a característica mais diferenciadora do sistema Mako é o corte seguro, confiável e eficiente habilitado por robô. Eles têm uma serra sagital montada em um robô que permite que um cirurgião se mova dentro de um plano restrito. E é muito eficiente na remoção de ossos. Mas existem algumas limitações sérias em seu braço que vemos.

A primeira limitação é que seu sistema possui apenas quatro articulações, o que é adequado para fazer um joelho. Mas não é adequado para muitas outras aplicações em que você precisa de mais destreza no braço. Portanto, se você observar a utilização robótica nos quadris, verá que apenas 3% dos quadris hoje utilizam tecnologia avançada. A Stryker não teve uma penetração significativa no mercado moderno.

Para realmente fazer uma cirurgia de quadril, você precisa de no mínimo seis articulações para o robô. Quando você começa a pensar em outras aplicações, como ombros e extremidades, isso realmente se torna um pouco limitante. Portanto, o robô Stryker Mako é um robô de joelho. Mas achamos que é muito menos eficiente para outras aplicações ortopédicas.

E achamos que é realmente problemático ter todos esses tipos de aplicações específicas robôs. Achamos que o que é muito mais eficiente é ter um único robô que possa fazer qualquer tipo de cirurgia ortopédica. Essa é uma vantagem distinta do nosso sistema.

A segunda vantagem distinta é que nosso sistema é ativo versus háptico. O cirurgião não precisa mover o braço, o robô está executando um caminho de corte muito, muito seguro, e o cirurgião conduz o robô ao longo desse caminho de corte com um pedal. Eles têm as duas mãos livres.

Teremos que igualar a eficiência e a segurança do corte [da Stryker] e otimizar o fluxo de trabalho para sermos mais eficientes. O corte rápido e eficiente é um foco importante da Monogram, e abrimos novos caminhos ao cortar ativamente com uma serra sagital. Portanto, nossa visão é realmente tornar a cirurgia ortopédica completamente à prova de idiotas, onde não importa se você é um residente fazendo uma cirurgia pela primeira vez ou um cirurgião ortopédico muito experiente. É um sistema autônomo.